CBCS - Conseil Bruxellois de Coordination Sociopolitique
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Plan de Santé Bruxellois : la concertation démarre !

Ce 11 mai 2015, une première réunion de concertation autour du Plan de Santé Bruxellois a eu lieu, en présence des 2 ministres en charge de la santé Cocom, Didier Gosuin (FDF) et Guy Vanhengel (Open-VLD). Focus sur les objectifs, la méthodologie, le timing.

Pour rappel, la déclaration politique du Collège réuni de la Commission Communautaire Commune (Cocom) ambitionne de développer un Plan de Santé Bruxellois ou PSB (pour en savoir plus, lire et voir aussi ici). Objectif visé : permettre une offre de soins en région bruxelloise, en concertation avec les autres niveaux de pouvoir et l’ensemble des acteurs de terrain.

En d’autres mots :
« Le Collège réuni proposera le développement d’une politique globale de santé intégrant tous les leviers issus de la 6ème Réforme de l’état et en concertation avec l’ensemble des acteurs actifs dans le secteur.

Les grands enjeux de santé sur le territoire bruxellois sont liés :
à la situation socioéconomique de la population (rajeunissement couplé à une dualisation socio-spatiale croissante) ;

  • à l’évolution démographique ;
  • à l’allongement de la vie ;
  • à la multiplication des maladies chroniques,
  • aux modifications des techniques de soins et aux progrès technologiques en matière de soins ;
  • à l’évolution du volume de praticiens (médecins, infirmiers, paramédicaux,…) et à leur degré de polyvalence/spécialisation ;
  • à la réforme du financement des structures hospitalières et MR/MRS en cours et à venir ;
  • à l’attractivité de la Région Capitale pour les patients wallons et flamands, mais aussi ceux venant de l’étranger.

Une politique globale est donc indispensable et s’étendra de la prévention de la santé et la première ligne de soins (maisons médicales et médecins généralistes) aux hôpitaux généraux, spécialisés, y compris les hôpitaux universitaires et aux structures post-hospitalisations. Le plan de Santé Bruxellois, en lien avec les Communautés oeuvrant sur le territoire bruxellois, doit inciter à une plus grande efficience du secteur en regard des besoins de santé des Bruxellois. Vu la diversité des acteurs publics et privés (hôpitaux, MRS, médecins, infirmiers, maisons médicales, aides et soins à domicile, centres de jour…) et des règles qui régissent leur fonctionnement, un Plan Santé Bruxellois est nécessaire pour encadrer les différentes mesures propres à chaque acteur. Sur plusieurs aspects, ce plan devra être concerté avec le Gouvernement fédéral qui conserve une grande partie des compétences en la matière. »

C’est dans la droite ligne de ces ambitions qu’une première réunion de concertation a eu lieu ce 11 mai, suivie par le lancement des premiers groupes de travail ce 21 mai 2015. Les notes d’intention et documents de travail insistent sur l’importance de la concertation et de l’implication de tous les acteurs de terrain. Il semble cependant que ni les fédérations de l’ambulatoire ni les syndicats professionnels n’aient été invités d’initiative à cette première réunion. Nous tenterons néanmoins de suivre de près les travaux menés par les Membres du Collège réunis compétents pour la politique de santé. Ceux-ci seront soutenus par l’administration de la Cocom ainsi que par l’Observatoire de la Santé et du Social.

En résumé, les 3 objectifs fondamentaux du PSB sont :

  • l’amélioration de l’accessibilité aux soins sur le plan géographique (programmation), social (bas seuil) et financier ;
  • la reprise efficace des compétences transférées par la 6e Réforme de l’Etat ;
  • la création d’une politique cohérente de santé en Région de Bruxelles-Capitale.

Les 5 lignes directrices :

  • Efficience des moyens disponibles ;
  • Approche centrée sur les besoins du patient ;
  • Décloisonnement social/santé ;
  • Transition numérique ;
  • Multiculturalité.

Actuellement, 8 groupes de travail sont lancés, composés d’acteurs de terrain, autour des thèmes suivants :

  • Dépendance, grande dépendance, maladies chroniques
  • Patients hospitalisés
  • Première ligne, aide à domicile, ambulatoire
  • Soins palliatifs
  • Enfants et ados
  • Santé mentale (y compris assuétudes)
  • Prévention/promotion
  • E-santé

Le planning des G.T. s’étendra du 21 mai au 17 juillet 2015, avec pour objectif de finaliser un premier projet dès la rentrée de septembre 2015.

La méthodologie de la concertation, la liste des participants et objectifs détaillés de chaque groupe de travail sont renseignés sur le site web Gezondheidsplansante.

S.De., Extraits des documents de la réunion "Plan de Santé Bruxellois (PSB) - Concertation, Didier Gosuin et Guy Vanhengel, en charge de la politique de santé (11/05/2015) + mise à jour 07/2015